J’adore lire à propos des différentes méthodes de gestion dans le monde de l’entreprise. Reinventing Organizations explore comment les organisations peuvent adopter des pratiques plus adaptées à notre époque, favorisant l’autonomie, la responsabilité partagée et la collaboration, afin de créer des environnements de travail plus épanouissants et performants. L’idée est de faire évoluer le monde du travail et de proposer des alternatives pour un meilleur monde !
Buutzorg : soins à domicile
Buurtzorg est un organisme de soins à domicile fondé en 2006 par Jos de Blok, lui-même ancien infirmier. L’objectif principal de Buurtzorg est de fournir des soins de qualité et centrés sur le patient, tout en offrant un environnement de travail enrichissant pour les aides-soignants.
Ce qui distingue Buurtzorg des modèles traditionnels de soins de santé, c’est son approche organisationnelle. Plutôt que d’avoir une structure hiérarchique traditionnelle avec des gestionnaires et des superviseurs, Buurtzorg est organisé de manière autonome. Les équipes de soins à domicile sont composées d’environ 10 à 12 aides-soignants, qui travaillent de manière auto organisé et prennent des décisions collectivement. (Oui ça ressemble à Scrum).
Pourquoi la création de Buurtzorg ?
Plusieurs raisons !
Perte de sens : perte de qualité
Le système traditionnel de soins de santé mettait souvent l’accent sur la productivité et la quantité de patients à traiter, au détriment la qualité des soins prodigués et de la relation de confiance avec les patients. Un excès de bureaucratie, une autonomie inexistante et une méconnaissance de de la réalité terrain de la part des chefs limitait grandement les possibilités du personnel.
Etre restreint à 5 minutes d’accompagnement grand maximum avec un patient car il n’y “qu’une piqure”, est ce vraiment de l’accompagnement médical ? Coûts élevés, inefficacité dans la prestation des soins et une perte de sens pour le personnel médical alimentent le constat qui mena la création de Buurtzorg.
Revenir au “pourquoi ?”
Bienveillance, Intégrité, Altruisme, voici quelques valeurs qui me viennent quand je pense aux aides soignants, peut être que d’autres mots vous viendrons à l’esprit.
On peut se demander : Pourquoi nous soignons les personnes ? Et qu’est ce cela implique de ne pas le faire avec attention ? Est ce que cela à des conséquences de chronométrer à la seconde prés nos interventions ? Et si une personne est mal soignée, que se passe t’il ? Et si notre volonté de faire vite nous fait ignorer un détail important ?
Il est important de considérer que, dans le médical, une erreur ou une négligence est bien plus grave qu’en Informatique, une personne mal soignée c’est une personne qui risque dans le pire des cas, la mort. Si on pense plus “pragmatique finance”, pour la sécurité sociale, une personne qui part à l’hôpital c’est de nouvelles dépenses, qui peut être sont évitables…
Plutôt que de se concentrer uniquement sur les tâches et les mesures de productivité, Buurtzorg encourage ses équipes à se reconnecter à la raison pour laquelle elles ont choisi de travailler dans le domaine médical. L’entreprise reconnaît l’importance de redonner du sens au travail des aides-soignants, en mettant sur le développement des personnes, l’accent sur la qualité des soins et la satisfaction des patients. Il y a cette volonté de retrouver un sentiment de motivation, de satisfaction et de connexion avec leur travail.
Le changement d’organisation
Buurtzorg a introduit un modèle d’auto organisation révolutionnaire dans le secteur des soins de santé. La bureaucratie et toute notion de “chef” est supprimée. Au cœur de ce modèle se trouve l’autonomie accordée aux équipes de soins à domicile. Les aides-soignants de Buurtzorg ont la liberté de prendre des décisions et de planifier les soins en fonction des besoins individuels des patients. Cette autonomie favorise une meilleure personnalisation des soins, un meilleur accompagnement et une relation de confiance développée entre les professionnels de la santé et les patients.
La culture Buurtzorg permets de développer
- Une relation entre le patient et son personnel médical : écoute des préoccupations et besoins, implication des patients dans leurs parcours de soins.
- Des soins personnalisés : volonté de répondre aux besoins de chaque individu : chaque patient est unique, médicalement comme humainement : il a des préférences, des valeurs ou des objectifs différents.
- Coordination des soins : Travail en étroite collaboration avec les autres professionnels de santés.
- Prévention aux familles : accompagnement, conseils et éducation sur les problèmes de santé du patient.
De plus, Buurtzorg met l’accent une approche holistique des soins. Les résultats obtenus par Buurtzorg sont impressionnants, l’entreprise à amélioré la qualité des soins tout en réduisant les coûts.
Le succès
- Buurtzorg est classé n°1 dans les études de satisfaction clients parmi plus de 300 organisations de soins.
- En 2010, une étude réalisée par KPMG a révélé que Buurtzorg permettait une réduction de 40% des dépenses d’aide et de soins par personne accompagnée : une économie de plusieurs centaines de millions d’euros pour la sécurité sociale des Pays Bas.
- Une autre étude KPMG en 2015 a démontré que le service de Jos de Blok permettait d’économiser en moyenne 3000 euros pour chaque patient en hospitalisation à domicile aux Pays-Bas.
- Pour un même service à ses patients, le nombre d’heures requis par Buurtzorg est 35% moins élevé par rapport aux concurrents néerlandais.
- Aux pays bas, l’admissions aux urgences à réduit de 30 %.
- Malgré une présence moindre, l’indice de satisfaction de Buurtzorg (évalué par les patients) est supérieur à celui de ses concurrents.
Et Après ?
Buurtzorg continue de développer sa vision de l’accompagnement médical à travers le monde.
Ils partagent leurs connaissances, leur expérience et leurs bonnes pratiques avec d’autres intéressés qui souhaitaient adopter une approche similaire dans leurs propres contextes. Buurtzorg a organisé des programmes de formation et des ateliers pour aider les professionnels de la santé à comprendre les principes fondamentaux du modèle et à apprendre comment le mettre en œuvre efficacement.
Ils ont également offert du soutien en termes de conseil et de conseils pratiques pour aider les nouvelles entreprises à naviguer dans les défis et les opportunités liés à l’adoption du modèle Buurtzorg. Cela comprend des conseils sur la gouvernance, la gestion des ressources humaines, la coordination des soins et la mise en place d’une culture organisationnelle fondée sur l’autonomie et la responsabilisation.
Mon parallèle avec l’IT (un peu audacieux)
Combien de fois la qualité est délibérément mise de côté pour « livrer au plus vite » ?
Comment cette culture de la valeur erronée nous affecte-t-elle ?
Sommes nous nous fier au travail rendu ? Y trouvons-nous du sens ?
Et lorsqu’une fonctionnalité présente un bug, c’est l’équipe de maintenance qui récupère… Parfois, on entend : « Ce n’est pas grave, maintenant c’est un autre chef de projet qui gère cette partie-là ! C’est un autre budget. Ce n’est pas dans nos objectifs à nous… ». Pourtant, les objectifs d’entreprises sont censés servir une même cause ? Et ce gaspillage global, combien cela coûte-t-il si l’on va au-delà de la notion de budget par service ?
Est-ce qu’on aurait pu éviter cette nouvelle dépense et la frustration associée : client comme techniciens ? Oui, dans un sens, je compare un patient qui se rend à l’hôpital à cause de négligences, avec un ticket Redmine/Jira concernant un bug de fonctionnalité : une équipe 1 qui, au détriment des objectifs, des estimations et de la « deadline », termine « au plus vite », et une équipe 2 qui récupère et « corrige » comme elle peut…
Dans les deux cas, si nous avons des professionnels engagés et un système qui les accompagne, avec des objectifs souvent contre productif pour tous. La finalité commune étant un gâchis humain et financier conséquent.
Conclusion
Voici un bel exemple d’organisation différente, je reste persuadé qu’il faut garder l’esprit ouvert de s’inspirer des réussites qui aident à changer le monde du travail et le monde dans son ensemble.
L’état d’esprit agile et Buurtzorg partagent plusieurs points communs. Les deux approches se caractérisent par une structure organisationnelle plate et une autonomie accrue pour les équipes. Elles mettent l’accent sur la collaboration, la responsabilité partagée et la prise de décision décentralisée. Les équipes agiles et les équipes Buurtzorg ont toutes deux la liberté d’expérimenter, de s’adapter rapidement aux changements et de répondre aux besoins des clients de manière flexible. En adoptant ces principes, elles favorisent une culture de confiance, de responsabilisation et d’innovation au sein de l’organisation.
Pour voir la composition d’une équipe Buutzorg
Le site reinventing organizations : https://www.reinventingorganizations.com/
Lien non rémunéré pour acheter le livre : https://www.librairie-permaculturelle.fr/permaculture-humaine/154-livre-reinventing-organizations-illustree-laloux-appert.html